指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）の指定について

障害者自立支援法第５９条第１項の規定による指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）の指定について

　医療機関が自立支援医療（育成医療・更生医療）を担当するには、都道府県知事の指定を受ける必要があります。
　
　指定を受けた医療機関は、６年ごとにその更新を受けなければ、その期間の経過によって効力を失います。ただし、健康保険法第６８条第２項の規定は、指定の更新について準用します。（保険医である医師若しくは歯科医師の開設する保険医療機関又は保険薬剤師である薬剤師の開設する保険薬局であり、指定を受けた日からおおむね引き続き当該開設者である保険医若しくは保険薬剤師又はその者と同一の世帯に属する配偶者、直系血族若しくは兄弟姉妹である保険医若しくは保険薬剤師のみが診療若しくは調剤に従事しているもの）
　
申請書類は、県障害福祉課へ提出してください。（なお、指定自立支援医療機関（精神通院医療）については、県健康増進課へ申請してください。）

※指定自立支援医療機関は、「指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）療養担当規程」により、良質かつ適切な自立支援医療を行わなければなりません。

　
１．病院又は診療所
　
担当しようとする医療の種類　　　

（１）眼科に関する医療　　　　　　（９）心臓移植に関する医療

（２）耳鼻咽喉科に関する医療　　（10）腎臓に関する医療

（３）口腔に関する医療　　　　　　（11）腎移植に関する医療

（４）整形外科に関する医療　　　（12）小腸に関する医療

（５）形成外科に関する医療　　　（13）肝臓移植に関する医療

（６）中枢神経に関する医療　　　（14）歯科矯正に関する医療
（７）脳神経外科に関する医療　　（15）免疫に関する医療
（８）心臓脈管外科に関する医療

２．薬局

３．訪問看護

■申請書類（事務連絡、様式、記入要領等）

　
　 ○申請書

　　　※病院又は診療所、薬局の新規指定申請を行う場合は、この様式を使用してください。

　　　　また、病院又は診療所で、変更申請を行う場合（担当しようとする自立支援医療の種類を変更する場合のみ）も、この様式を使用してください。　　

　　　　　　１．病院又は診療所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　病院又は診療所・申請書.jtd(145KB) 病院又は診療所・申請書.pdf(205KB)

　　　　　　　２．薬局

　　　　　　　薬局・申請書.jtd(59.5KB)　　　　　　　　　　　　薬局・申請書.pdf(129KB)

　○変更届出書

※変更の届出を行う場合は、この様式を使用してください。

なお、病院又は診療所で、担当しようとする自立支援医療の種類を変更する場合は、この様式ではなく、「○申請書」掲載分を使用してください。

　　１．病院又は診療所

　　　病院又は診療所・変更届出書.jtd(142KB)　　病院又は診療所・変更届出書.pdf(192KB)

２．薬局

薬局・変更届出書.jtd(53.0KB) 薬局・変更届出書.pdf(80.0KB)

○更新申請書

　　 ※指定の更新申請を行う場合は、この様式を使用してください。

　　　　　　１．病院又は診療所

病院又は診療所・更新.jtd(70.0KB)　　　　　　病院又は診療所・更新.pdf(144KB)

２．薬局

薬局・更新.jtd(52.5KB)　　　　　　　　　　　　　薬局・更新.pdf(130KB)

　 ○（休止・廃止・再開）届　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　

　 ○辞退届
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

■通知・指定要領（厚生労働省）　　　

　　通知・指定要領（厚生労働省）.pdf(169KB)

■指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）療養担当規程※
　
　

■自立支援医療費支給認定実施要綱等（厚生労働省）
　　
　 ○自立支援医療費の支給認定について
　 ○自立支援医療費支給認定通則実施要綱（別紙１）
　 ○自立支援医療費（育成医療）支給認定実施要綱（別紙２）
　 ○自立支援医療費（更生医療）支給認定実施要綱（別紙３）